Selasa, 29 Desember 2020

Black Hairy Tongue-Variasi Normal dan Lesi Non Putih

Black Hairy Tongue


  • Deskripsi Lesi
    • Tipe : Lesi Plak ( Primer)
    • Bentuk : irregular
    • Ukuran : lebih dari  1  cm
    • Lokasi : dorsum lidah
    • Warna:  cokelat kehitaman
    • Batas : jelas
    • Tepi: tidak beraturan
  • Anamnesis
    • Apakah memiliki riwayat penyakit sistemik?
    • Apakah mengonsumsi obat-obatan tertentu?
    • Jika ada, obat apa dan berapa lama sudah mengonsumsi obat tersebut?
    • Apakah merasa bau mulut?
    • Apakah pernah merasa tersedak dan rasa tidak enak di mulut?
    • Apakah rutin menyikat gigi 2x dalam sehari?
    • Kapan saja menyikat gigi dalam sehari?
    • Apakah rutin menyikat lidah?
    • Apakah ada menggunakan obat kumur?
    • Apakah ada merokok?
    • Berapa frekuensi merokok dalam sehari?
  • Pemeriksaan penunjang
    • Histopatologi
    • Pemeriksaan mikroskopis dari spesimen biopsi menunjukkan adanya papila filiform memanjang di atas dorsum lidah,
    • Dengan kontaminasi permukaan oleh kelompok mikroorganisme dan jamur.
    • Lamina propria yang mendasari umumnya meradang ringan.


  • Diagnosis
    • Karena gambaran klinis dari lesi ini biasanya cukup khas, konfirmasi dengan biopsi tidak diperlukan.Penelitian sitologi atau kultur tidak banyak berguna.
      • Terjadi pembesaran papilla filiform
      • Pada dorsum lidah tampak seperti adanya rambut
      • Biasanya berwarna gelap, sehingga mengganggu penampilan
  • Diagnosis Banding
    • Coated tongue : etiologinya sama dengan black hairy tongue, dimana perbedaanya adalah banyak bakteri dan sel epithelial yang lepas yang menumpuk pada bagian permukaan dorsal lidah, tetapi tanpa penampilan seperti rambutnya.

  • Rencana Perawatan
    • Instuksikan pasien untuk dengan menyikat lidah dan  kebersihan mulut  yang baik menggosok dengan menggunakan pasta abrasif dan agen topikal antifungal biasanya menyebabkan resolusi.
    • Pasien perlu diinstruksikan untuk menggosok lidah mereka setiap hari setelah resolusi; pada kasus refraktori, harus dicurigai adanya endokrinopati.
    • Terkadang solusi keratolitik, seperti 40% urea dalam air dapat dioleskan pada lidah, biarkan bekerja selama beberapa menit,  kemudian disikat. Hal ini dapat diulangi 2-3 kali dalam sehari selama diperlukan. Aplikasi lokal dari retinoic acid (Retin A-gel) juga dapat membantu.
    • Untuk pasien yang menjalani terapi radiografi dan mengalami xerostomia, perawatannya sedikit sulit.




Sumber :

  1. Pemeriksaan Penunjang dan Diagnosis : Regezi, sciuba, Jordan. Oral Pathology--- Clinical pathologic correlations 7th edition. Elshevier. 2017. Page 89
  2. Diagnosis Banding : Brad W. Neville, Douglas D. Damm, Carl M. Allen. Oral and Maxillofacial Pathology. 4th Edition. Page 13
  3. Rencana Perawatan : Regezi, sciuba, Jordan. Oral Pathology--- Clinical pathologic correlations 7th edition. Elshevier. 2017. Page 89
  4. Rencana Perawatan : Langlais RP, Bricker SL, Cottone JA, Baker BR. Oral Diagnosis, Oral Medicine, and Treatment. Canada. WB Saunders Company. 1984. p. 227-235





Tidak ada komentar:

Posting Komentar

Oral Melanotic Macule-Variasi Normal dan Lesi Non Putih

  Oral Melanotic Macule Deskripsi Lesi Tipe lesi : macule Bentuk : oval/ bulat Ukuran : < 1cm Lokasi : mukosa bukal gingiba Warna : cokla...