Selasa, 29 Desember 2020

Oral Melanotic Macule-Variasi Normal dan Lesi Non Putih

 Oral Melanotic Macule




  • Deskripsi Lesi
    • Tipe lesi : macule
    • Bentuk : oval/ bulat
    • Ukuran : < 1cm
    • Lokasi : mukosa bukal gingiba
    • Warna : coklat tua
    • Jumlah : 1
    • Batas :jelas
    • Tepi : beraturan

  • Anamnesis
    • Informasi umum (nama, tanggal lahir, jenis kelamin, asal etnis, tempat tinggal, pekerjaan)
    • Riwayat sosial dan budaya
    • Riwayat kesehatan masa lalu
    • Riwayat keluarga
    • Riwayat gigi
    • Sakit/ tidak ?
    • Riwayat setiap keluhan yang ada
    • Harapan pasien 
  • Pemeriksaan Penunjang
    • Biopsy : Pengangkatan sebagian kecil jaringan dari tubuh mahluk hidup untuk tujuan diagnosis dengan pemeriksan mikroskopis. Biopsy diindikasikan untuk mengkonfirmasi atau membuat diagnosis yang tepat.

  • Diagnosis
    • Oral melanotic macule
      • Lokasi : gingiva
      • Warna : biru, abu-abu, coklat dan hitam
      • Ukuran : <1 cm
      • Umum terjadi pada orang berkulit terang antara usia 25 dan 45 tahun.
      • Deposisi melanin disepanjang lapisan basal, biasasnya timbul setelah trauma.
      • Makula coklat samapi hitam ini bersifat asimtomatik, biasanya terletak di bibir bawah dekat garis midline, juga terjadi pada palatum, mukosa bukal, dan gingiva. Onsetnya pasca inflamasi dan lesi berlanjut sampai pengobatan.
      • Jenis lesinya yaitu lesi primer.
  • Diagnosis Banding
    • Ephelis
      • Lesi  makula
      • Warna : kehitaman
      • Jumlah : satu
      • Etiologi : akibat peningkatan produksi melanin dan paparan sinar matahari
      • Lokasi : di tepi vermillion bibir bawah
      • Bentuk : bulat
      • Batas : jelas
      • Ukuran : diameter kurang dari 5 mm

    • Addison Disease 
      • Warna : coklat tua
      • Etiologi : akibat peningkatan produksi dan deposisis melanin dan penyakit autoimun
      • Lokasi : mukosa pipi, palatum, bibir, dan gingiva
      • Bentuk : pigmentasi difus/datar
      • Gigi : Tambalan amalgam pada 36 dan 37

  • Penatalaksanaan
    • Tidak ada perawatan yang diperlukan
    • Kebanyakan makula berukuran kecil dan dieksisi pada saat biopsi diagnosis
    • Dalam kasus lesi multipel akan sangat membantu membuat catatan fotografik untuk melihat jika ada perubahan penampilan
    • Perubahan penampilan perlu secepatnya di biopsi
    • Jika lesi berada di palatal dan mukosa alveolar rahang atas, disarankan untuk pemeriksaan histopatologi karena lesi berpigmen lain yang mirip secara klinis mungkin berhubungan dengan penyakit sistemik, kelainan genetik, dan lain-lain
    • Biopsi dan pemeriksaan histologis untuk membedakan dengan lesi berpigmen yang serupa
    • Eksisi diinginkan jika melanotik makula berada pada area estetika. Biasanya biopsi eksisi yang dilakukan.
    • Elektrocautery, laser ablation, atau cryosugery bisa dilakukan, namun efeknya tidak meninggalkan jaringan yang tersisia untuk riwayat pemeriksaan patologis
    • Instruksi khusus dan observasi secara periodik harus dilakukan
    • Instruksikan pasien menjaga oral higiene

       

Sumber :

  1. Anamnesis : Crispian Scully CBE . 2013. Oral and Maxillofacial  Medicine THE BASIS OF DIAGNOSIS AND TREATMENT THIRD EDITION.Churchill Livingstone : Elsevier.
  2. Pemeriksaan Penunjang : Crispian Scully CBE . 2013. Oral and Maxillofacial  Medicine THE BASIS OF DIAGNOSIS AND TREATMENT THIRD EDITION.Churchill Livingstone : Elsevier. Page 23
  3. Diagnosis : Langlais RP, Miller C, Gehric JS. 2017. Color Atlas of Common Oral Diseases 5th ed. Wolters Kluwer . Page 172
  4. Diagnosi Banding : Regezi, Joseph A, Dkk. Oral Pathology (Clinical Pathology Correlations). 7th Edition. Elsevier (Page 137)
  5. Penatalasanaan :
    • Lewis, Michael. 2014. Penyakit Mulut: Diagnosis dan Terapi. Jakarta: EGC. P.342
    • Brad W. Neville, DDS .Oral and maxillofacial pathology. 4th edition.Halaman  348-349
    • Robert p. langlais, dkk. Color Atlas of Common Oral Diseases. fifth edition. page : 247


Tidak ada komentar:

Posting Komentar

Oral Melanotic Macule-Variasi Normal dan Lesi Non Putih

  Oral Melanotic Macule Deskripsi Lesi Tipe lesi : macule Bentuk : oval/ bulat Ukuran : < 1cm Lokasi : mukosa bukal gingiba Warna : cokla...