Selasa, 29 Desember 2020

Varix/Varicosities-Variasi Normal dan Lesi Non Putih

 Varix/Varicosities



  • Deskripsi Lesi
    • Tipe lesi : Nodula
    • Bentuk : kubah
    • Ukuran : lebih dari 1 cm
    • Lokasi : ventrolateral lidah
    • Warna : merah tua hingga biru-ungu
    • Jumlah : Multiple
    • Batas :jelas
    • Tepi : tidak beraturan

  • Anamnesis
    • Riwayat Kesehatan Umum
      • Sejak kapan benjolan muncul
      • Apakah sakit?
      • Apakah lokasinya berpindah? Hilang timbul?
      • Dimana lokasi benjolan?
      • Berapa jumlahnya?
      • Ukuran benjolan?
      • Apakah mengecil/membesar?
      • Apakah sering muncul?
      • Apakah mengganggu mengunyah/bicara/menelan?

    • Riwayat Lesi Sebelumnya
      • Apakah pernah benjolan sebelumnya?
      • Seberapa sering?
      • Sakit atau tidak?
      • Berapa jumlahnya?

    • Riwayat Pengobatan Lesi
      • Sudah pernah diobati atau belum?
      • Jika sudah, dengan obat apa?
      • Bagaimana cara penggunaannya?
      • Bagaimana respon terhadap perawatan?

    • Riwayat Terkait Etiologi
      • Apakah orangtua mengalami hal serupa?
      • Apakah sebelumnya pernah terbentur/tergigit/terkena sesuatu yang tajam?
      • Apakah terkena sikat gigi?
      • Apakah sedang terapi radiasi?

    • Riwayat Penyakit Sistemik
      • Sakit apa yang diderita?
      • Sedang dalam perawatan dokter atau tidak?
      • Apakah ada mengonsumsi obat-obatan tertentu?

    • Riwayat Alergi
      • Apakah pernah mengalami alergi makanan/obat tertentu?
      • Apakah pernah muncul ruam-ruam disertai gatal?
      • Bagian tubuh mana yang terkena?

    • Riwayat Dental
      • Di Rumah
        • Berapa kali sikat gigi dalam sehari?
        • Kapan saja waktu menyikat giginya?
        • Menggunakan bulu sikat seperti apa?
        • Apakah menggunakan obat kumur dan benang gigi?
        • Menggunakan pasta gigi apa?
      • Dokter gigi
        • Apakah pernah melakukan perawatan ke dokter gigi?
        • Kapan terakhir kali?
        • Perawatan apa yang dilakukan?
        • Apakah ada keluhan setelah perawatan?

    • Riwayat Bad Habit
      • Apakah punya kebiasaan menggigit pipi, bibir, atau lidah?
    • Riwayat Sosial
      • Apa pekerjaan Anda?
      • Sekaran tinggal dengan siapa?
      • Anda anak keberapa?
      • Dari berapa bersaudara?
      • Pekerjaan orangtua?
      • Bagaimana akses layanan kesehatan ditempat tinggal Anda?

  • Pemeriksaan Penunjang
    • Tidak ada pemeriksaan penunjang yang diindikasikan namun biopsy dapat dilakukan jika dicurigai mucocale atau hemangioma.
  • Diagnosis
    • Varix/varicosities dikarenakan terdapat  multipel biru-ungu, tonjolan, atau papular pada batas ventral dan lateral lidah dan muncul sebagai nodul biru-ungu yang tegas.

  • Diagnosis Banding
    • Hemangioma
      • Varix menyerupai hemangioma baik secara klinis maupun histologis, namun dibedakan oleh dua ciri: usia pasien saat onset dan etiologinya.
      • Hemangioma biasanya bawaan dan memiliki kecenderungan untuk menurun secara spontan sedangkan varix muncul pada individu yang lebih tua dan, begitu terbentuk, tidak menurun. Varix memiliki potensi pertumbuhan yang terbatas; setelah varix terbentuk, pembesaran lebih lanjut jarang terjadi.
      • Hemangioma adalah hamartoma vaskular dengan etiologi yang tidak diketahui, sedangkan varix merupakan dilatasi vena yang mungkin terjadi akibat trauma seperti menggigit bibir atau pipi.
      • Kista dan ranula non-keratotik superfisial: tidak hilang oleh tekanan palpasi.
      • Aneurisma: jarang dan menunjukkan denyut nadi.
      • Nevi: nevi tidak pucat ketika ditekan dan terasa ketika dipalpasi.


  • Penatalaksanaan 
    • Varises sublingual biasanya asimtomatik, dan tidak diindikasikan untuk dilakukan pengobatan.
    • Sedangkan, varises soliter pada bibir dan mukosa bukal mungkin perlu diangkat melalui pembedahan untuk memastikan diagnosis nya atau untuk tujuan estetika.


Sumber :

  1. Deskripsi Lesi : Langlais RP, Miller CS, Gehric JS. 2017. Color Atlas of Common Oral Diseases, 5th ed. Wolters Kluwer. Page : 136
  2. Anamnesis : Birnbaum, Warren, Dunne, Stephen M. 2010. Oral Diagnosis the clinician's Guide. Page 4-10
  3. Pemeriksaan Penunjang : Brad w Neville Douglas D. Damn Carl M. Ajen Angle  C. Chi-oral and Maxillofacial Pathology-4th Ed 2015 page :15
  4. Diagnosis : Langlais RP, Miller CS, Gehric JS. 2017. Color Atlas of Common Oral Diseases, 5th ed. Wolters Kluwer. Page : 158
  5. Diagnosis Banding : Ghom AG. Textbook of Oral Medicine  2nd rev. Ed New Delhi : Jaypee Brothers Medical Publishers, 2010. P: 459.
  6. Penatalaksanaan : Brad W Neville Douglas D Damm Carl M Allen Angela C Chi-Oral and Maxillofacial Pathology- 4th ed-Saunders 2015 page 14

Tidak ada komentar:

Posting Komentar

Oral Melanotic Macule-Variasi Normal dan Lesi Non Putih

  Oral Melanotic Macule Deskripsi Lesi Tipe lesi : macule Bentuk : oval/ bulat Ukuran : < 1cm Lokasi : mukosa bukal gingiba Warna : cokla...